לידת עכוז – גם זה לך בן

טרם הגיעה הלידה הקשה של בנימין לסיומה, וכבר יודעת המיילדת לומר לרחל המקשה ללדת 'כי גם זה לך בן'. איך יתכן? הרי לא היו אז בדיקות על-קול שמאפשרות 'לראות את הנולד'. סביר להניח, אם כן, שלידת בנימין היתה 'לידת עכוז', ולכן יכלה המיילדת לזהות את מין היילוד עוד לפני תום הלידה. זה גם מתאים לכך שרחל מצאה את מותה בלידה זו. לידת עכוז היא לידה שדורשת מיומנות מילדותית, ויש בה סיבוכים כמו פרע כתף של הילוד, שעלול להסב לו נכות ועלול גם לחולל קרעים בתעלת הלידה אצל האשה היולדת.
בתחילת התמחותי בגנקולוגיה, טרם עלייתו של בדיקת העל-קול על בימת הרפואה, היינו מעריכים את משקל העובר, את המנח שלו ואת המצג שלו, בצורה ידנית. הרפואה המודרנית מאפשרת לנו לצפות בעובר, במצג ובמנח שלו במהלך חדשי ההריון, בעזרת בדיקת העל-קול. במהלך ההריון העובר צף בחלל הרחם בתוך מי השפיר, והוא משנה את תנוחתו בתדירות גבוהה. לרוב לקראת החודש התשיעי מתייצב מצג העובר למצג ראש. המצג השכיח ביותר הוא מצג ראש, דהיינו ראש העובר נמצא למטה ובתחילת הלידה הוא ייכנס ראשון לתעלת הלידה. קיים גם מצג עכוז ובו הוולד יוצא 'מקופל' לשניים כאשר החלק שיוצא ראשון בתעלת הלידה הוא העכוז. ויש גם מצג פנים, מצג מצח ועוד. מצג עכוז שכיח במצבים בהם יש מלפורמציה רחמית, מבנה חריג ,כמו רחם דו-קרני או חד-קרני או רחם מחיצתי, במצבים של ריבוי מי-שפיר, בנשים ולדניות, בלידת פג (שמצגו טרם התייצב) ואצל חלק מהוולדות בהריונות מרובי עוברים.
לידת עכוז כרוכה בסיכונים מוגברים ליולדת ולעובר, מפני שהחלק המקדים בלידה צר יותר מהראש שיוצא אחריו, וקיים חשש לקרע בצוואר-הרחם ו\או לפגיעה בעובר כאשר הראש ינסה לעבור בתעלת הלידה שעדיין לא נמתחה מספיק. יילוד מוצלח של לידת עכוז דורש מיומנות גבוהה, ולכן בימינו הנטייה היא לבצע ניתוח קיסרי בהריון ראשון, לאחר ניתוח קיסרי, בהריון תאומים, ובעוד מצבים רבים.
יש נשים שמעוניינות ללדת עוד פעמים רבות וניתוח קיסרי עלול להגביל את מספר הלידות שלהן בעתיד. הן מחפשות מזור כדי לנסות ללדת בצורה נרתיקית. בחלק מהמקרים, כאשר כמות מי השפיר מתאימה, ניתן לנסות לבצע היפוך חיצוני של העובר בחודש האחרון של ההיריון כדי לאפשר לידה פיסיולוגית, אך במהלך הפעולה תיתכן מצוקת עובר שתצריך ניתוח קיסרי דחוף, ובמקרים רבים הפעולה הזו נכשלת.
קיימות סגולות שמיועדות להפוך את המצג של התינוק למצג ראש. אחת הסגולות הידועות בנושא היא אמירת פסוקים במעיין הסטף שליד ירושלים, לוודא שאין ספרי קודש שניצבים הפוכים בבית, ועוד. בפועל בדרך כלל אין הבדל משמעותי באחוז שינויי המצג בין נשים אלו לנשים שלא מבצעות סגולות, שהרי לעיתים קרובות העובר מתהפך בעצמו לפני הלידה.
בכל אופן, בפעם הבאה שתגיעו לסטף, פתחו עיניים ואולי תפגשו זוג צעיר דתי, כשהם עומדים קרובים זה לזה, היא כרסה בין שיניה, והם ממלמלים פסוקים בכוונה עילאית. או אז, תבינו את פשר התעלומה הנגלית לעיניכם.